Листок нетрудоспособности (больничный лист, ЛН) - документ, подтверждающий временную нетрудоспособность гражданина и является основанием для назначения и выплаты ему пособия по временной нетрудоспособности.
Больничные листы выдают врачи больничных и санаторных учреждений системы Министества здравоохранения Украины.
Лицевая сторона бланка ЛН заполняется в соответствии с "Инструкцией о порядке заполнения ЛН от 17 ноября 2004 №1456/10055" лечащим врачом или младшим медицинским работником с медицинским образованием.
Работодатель, получив от работника ЛН, тщательно проверяет все заполненные данные.
Если работник болеет и приносит первый больничный, а за ним второй больничный, то первое, на что обращается внимание или это первичный или продлен ЛН.
Если это продлен ЛН, тогда в нем обязательно должен быть серия и номер предыдущего.
Проверяется заполнения: название и местонахождение учреждения здравоохранения (полностью), что подтверждается штампом и печатью учреждения здравоохранения "Для листков нетрудоспособности"; дата выдачи ЛН, фамилия, имя, отчество нетрудоспособного (полностью); число полных лет (цифрами); пол подчеркивается; место работы: название и местонахождение предприятия, учреждения, организации (полностью).
Диагноз первичный, диагноз заключительный и шифр МКБ-10 указываются исключительно с письменного согласия больного.
С точностью обращается внимание какова причина нетрудоспособности, то есть: если общее заболевание под номером 1, то первые 5 дней нетрудоспособности оплачивает предприятие, а остальные дни Фонд социального страхования по временной потере трудоспособности (далее ФСС по ВПТ) если уход (возраст) под номером 10, где указывается обязательно полный возраст ребенка (например 5 лет и 6 месяцев), то полностью оплачивает ФСС по ВПТ; если беременность и роды под номером 8, то полностью оплачивает ФСС по ВПТ; если изоляция от COVID-19 под номером 11, то первые 5 дней нетрудоспособности оплачивает предприятие, а остальные дни дальше ФСС по ВПТ.
Дальше режим стационарный, амбулаторный, санаторный и тому подобное. В отметках о нарушении режима должна быть запись "не было", подпись врача, печать.
Относительно графы "Направленный в МСЭК" осуществляется запись даты направления документов на МСЭК, что подтверждается подписью председателя врачебно-консультативной комиссии.
В графе "Осмотрен в МСЭК" отмечают дату осмотра больного.
В графе "Вывод МСЭК" делается соответствующая запись, которая удостоверяется подписью председателя МСЭК и печатью МСЭК: признан инвалидом определенной группы и категории; инвалидом не признана, требует лечению; инвалидом не признана, работоспособен.
В случае признания больного инвалидом дата установления инвалидности должна совпадать с днем поступления (регистрации) документов в МСЭК.
В случае признания больного трудоспособным в графе "приступить к работе" указывается дата, следующая за датой осмотра в МСЭК.
В графе "Выдача листка нетрудоспособности позволяю" является обязательной записью с подписью главного врача и печатью учреждения здравоохранения для тех больных, у которых временная нетрудоспособность наступила вне места жительства, работы, то есть в другом районе или области (указано название и местонахождение учреждения здравоохранения вверху ЛН).
Образец заполнения лицевой стороны ЛН приведены ниже.
Следующим этапом проверяется графа "Освобождение от работы".
Именно здесь отображается период болезни работника, с которого до какого числа включительно и сверяется с табелем учета рабочего времени.
Должны быть проставлены печать для листков нетрудоспособности, печати лечащих врачей и их подписи.
В графе "приступить к работе" должна быть дата.
Если работник продолжает болеть, это отмечается в соответствующей графе новым номером листа нетрудоспособности.
Важно то, что в бланке листка нетрудоспособности врачом может быть сделано не более двух исправлений.
Если ЛН выдано с нарушениями или неправильно заполнено, комиссия (уполномоченный) по социальному страхованию работодателя не имеет права назначать, а бухгалтер - начислять выплаты.
Решение комиссии (уполномоченного) по социальному страхованию предприятия о назначении или отказе в назначении материального обеспечения застрахованным лицам обязательно оформляются протоколом заседания комиссии по социальному страхованию (решением уполномоченного) в день их принятия.
Если решение о назначении пособия было положительным, в протоколе заполняется Раздел I (для назначения пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам, пособий на погребение).
Если комиссия принимает решение об отказе в назначении пособия (прекращении выплат), в протоколе заполняется Раздел II с обязательным указанием причин отказа в соответствующей графе.
Заполненный протокол заверяется подписями председателя комиссии (уполномоченного), заместителя председателя и подписями членов комиссии.
Образец заполнения протокола заседания комиссии по социальному страхованию (решения уполномоченного) приведены ниже.
После того как проверили лицевую сторону бланка ЛН, тогда наполняется предприятием (месту работы застрахованного лица) обратная сторона бланка ЛН.
Обратная сторона ЛН разделен на четыре раздела, поэтому каждый из них заполняет соответствующее ответственное служба предприятия.
И так, первый раздел заполняет табельщик или уполномоченное лицо: название предприятия, учреждения, организации; структурное подразделение, должность; табельный №; работа постоянная, временная, сезонная (нужное подчеркнуть) не работал с "___" _____ 20__г. до "___" _____ 20__г .; нерабочие дни за период нетрудоспособности; к работе стал с "__" _____ 20__г .; подпись и фамилия табельщика или уполномоченного лица, дата.
Второй раздел заполняет отдел кадров или уполномоченное лицо: подчеркивает страховой стаж на день наступления нетрудоспособности дающий право на пособие в размере 50% (страховой стаж до трех лет), 60% (страховой стаж от трех до пяти лет), 70% ( страховой стаж от пяти до восьми лет), или 100% (страховой стаж более восьми лет), средней зарплаты.
Страховой стаж за 12 месяцев - это своего рода инструмент экономии ФСС страховых средств.
Так, если работник в течение 12 месяцев перед наступлением страхового случая заработал себе страховой стаж менее 6 месяцев, то он имеет право на больничные, рассчитанные исходя из начисленной зарплаты, с которой платился ЕСВ, но не более размера помощи, рассчитанной с минимальной зарплаты.
Льготным категориям работников больничные вычисляют независимо от страхового стажа в размере 100% среднедневного зарплаты.
Но в настоящее время включилась еще одна причина нетрудоспособности.
Это "изоляция от COVID-19 - 11".
Здесь также не важен общий страховой стаж, если вы рассчитываете больничные работнику.
По такому ЛН больничные выплачивают в размере 50% средней зарплаты.
Если больные медицинские работники, им выплачивается 100% средней зарплаты.
Но даже в таких случаях определять этот общий страховой стаж все равно нужно, чтобы отразить в заявлении-расчете на получение финансирования.
Страховой стаж, в том числе и за 12 месяцев, определяют на дату наступления страхового случая.
Здесь нужно быть крайне внимательным, поскольку от этого будет зависеть размер больничных.
И также указывается должность, подпись и фамилия отдела кадров или уполномоченного лица.
Третий раздел заполняет Комиссия (уполномоченный) по социальному страхованию.
Если назначена помощь по временной нетрудоспособности, то указывается размер выплаты в процентах в зависимости от страхового стажа и количество рабочих дней.
Если назначена помощь по беременности и родам, то вписывается только количество календарных дней отпуска по беременности и родам.
Пособие выплачивается в размере 100% средней зарплаты (не зависит от страхового стажа).
Если помощь не предоставляется по причинам, то указывается причина отказа.
Также указать должность, подпись и фамилия уполномоченного лица.
Четвертый раздел заполняет бухгалтер.
Здесь начинается все с расчета среднедневной зарплаты (ЗПср) в подразделе "Справка о заработной плате".
И пригодится следующая формула:
ЗПср = ЗПрп: КДрп,
где ЗПрп - сумма зарплаты, начисленной в расчетном периоде и вошла в базу начисления ЕСВ;
КДрп - количество календарных дней в расчетном периоде.
"Больничный" расчетный период делится на:
1. Период нахождения в трудовых отношениях с работодателем более 12 календарных месяцев (расчетный период - 12 полных календарных месяцев (с 1-го по 1-е число), предшествующих месяцу наступления страхового случая);
2. Период нахождения в трудовых отношениях с работодателем менее 12 календарных месяцев (расчетный период - фактическое количество полных календарных месяцев в трудовых отношениях (с 1-го по 1-е число), предшествующих месяцу, в котором наступил страховой случай)
3. Период пребывания в трудовых отношениях с работодателем менее одного календарного месяца (расчетный период - фактическое время нахождения в трудовых отношениях (календарные дни) перед наступлением страхового случая).
Если работник работал на предприятии до наступления страхового случая менее 6 месяцев и стаж может иметь больше, тогда здесь больничный рассчитываем по формуле:
ЗПмин / 30,44 = ОП,
где ЗПмин - минимальная зарплата;
ОП - обмежуюючий показатель.
В подразделе "Принадлежит к выплате" указываются все данные для определения размера больничных (пособия по беременности и родам) и непосредственно сумма этих выплат. Приводятся период временной нетрудоспособности согласно данным первого раздела, который заполнил табельщик. Проставляется количество дней, подлежащих оплате согласно третьей главы, который заполнен комиссией (уполномоченным) по социальному страхованию.
Отмечается размер пособия в процентах к средней зарплате по третьему разделу, который заполнен комиссией (уполномоченным) по социальному страхованию.
Указывается размер среднедневной зарплаты, рассчитанной в разделе "Справка о заработной плате".
Приводится сумму больничных (пособия по беременности и родам).
Больничные определяются по формуле:
Л = ЗПср х С х К,
где ЗПср - размер среднедневной заработной платы;
С - процент оплаты листка нетрудоспособности, устанавливается в зависимости от страхового стажа;
К - количество пропущенных по болезни рабочих дней, подлежащих оплате.
Пособие по беременности и родам рассчитываем по формуле:
П = ЗПср х Кпд (в),
где ЗПср - сумма среднедневной заработной платы;
Кпд (в) - количество календарных дней, приходящихся на отпуск по беременности и родам (указывается в листке нетрудоспособности).
Указывается сумма помощи в гривнах словам, копейки - цифрами.
Вписывается месяц и год, когда включен в платежной ведомости, подписывается руководитель, главный бухгалтер, проставляется печать предприятия.
Образец заполнения обратной стороны ЛН приведены ниже.
В случае допущения ошибок, вписывается запись "исправленному верить" и проставляется печать.
Количество поправок на обратной стороне бланка больничного не ограничен.
На основании листка нетрудоспособности, в соответствии с решением Комиссии (уполномоченного) по социальному страхованию предприятия (решение принимается в течение 10 календарных дней), работодателем оформляется и подается в Фонд заявление-расчет на выплату материального обеспечения работнику - на это отведено до 5 рабочих дней.
Именно с даты подачи заявления-расчета работодателем зависит дата финансирования больничных и декретных выплат. Фонд осуществляет перечисление средств для выплаты пособий работникам на счет работодателя, который должен осуществить выплату в ближайший срок после получения средств от ФСС.
Сроки подачи заявления-расчета утвержден постановлением правления ФСС Украины от 19.07.2018 №12 "Об утверждении Порядка финансирования страхователей для предоставления материального обеспечения застрахованным лицам в связи с временной потерей трудоспособности и отдельных выплат пострадавшим на производстве за счет средств ФСС".
Итак, если заболел работник, работодателю остается только ему посочувствовать и поддержать, но и документально правильно осуществить вычисления ему больничных выплат или за счет предприятия или за счет Фонда. Здесь должна присутствовать внимательность и точность в подсчетах.
Галина Конык • партнер InBridge Consulting